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腹腔镜胃癌根治术中并发症的预防及处理策略 [复制链接]

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单毓强,浙江大学医学院附医院胃肠肛外科副主任,主任医师,外科支部书记,外科教研室副主任,外科基地教学主任;浙江大学医学院硕士研究生导师,杭州市中青年人才第二层次。医院访问学者。中国医学救援协会重症医学分会理事,重症创伤副主任委员,中国医师协会遗传性结直肠肿瘤专业委员会委员,浙江省加速康复外科委员会常务委员,浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员,浙江省及外省科技专家库专家,浙江省医药卫生科技评审验收专家,浙江省医学会医学鉴定专家。发表SCI、中华医学论文20余篇。首届浙江省腹腔镜胃癌手术视频大赛二等奖。中华医学会疝和腹壁外科学组全国总决赛优秀视频奖。

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随着腹腔镜手术技术的提高和器械的发展,腹腔镜胃癌根治术逐步由治疗早期胃癌拓展到进展期胃癌。D2根治术是目前治疗进展期胃癌的标准手术方式,李国新教授为主要研究者的CLASS-01研究的初步分析结果为腹腔镜胃癌D2淋巴结清扫术的安全性、可行性提供了循证医学支持,然而腹腔镜胃癌手术的解剖层次复杂,胃周血液供应丰富,淋巴结清扫难度大,手术团队配合要求很高。日本内镜外科学会年的调查结果显示,例腹腔镜远端胃癌根治术患者中的并发症发生率为9.9%,例腹腔镜全胃切除术患者中的并发症发生率为22.0%,其中术中并发症以出血、周围脏器损伤最为常见。如何在保障手术安全性和肿瘤根治性的同时预防术中并发症,以及术中并发症出现后的处理策略,已然成为临床外科医师

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